Venezuela, por ejemplo, ha experimentado un grave desabasto de medicamentos e insumos médicos, exacerbado por una administración centralizada que controla la importación y distribución de productos farmacéuticos. La falta de transparencia y la gestión ineficaz han contribuido a una crisis humanitaria, con impactos devastadores en la salud de la población.

En contraste, un sistema de salud verdaderamente federalizado, que distribuya el poder y los recursos de manera equitativa entre las entidades federativas, podría adaptarse mejor a las necesidades específicas de cada región, promover la innovación, mejorar la eficiencia en la asignación de recursos, y aumentar la participación comunitaria. Esto no solo mejoraría la calidad de la atención sanitaria en México, sino que también fortalecería la autonomía de las entidades federativas y fomentaría un sentido de responsabilidad y pertenencia entre los ciudadanos hacia su sistema de salud.

Este último punto suele ser controversial, ya que es normal que traiga a la memoria los abusos y malversación que varios gobernadores hicieron con los recursos asignados desde el Seguro Popular, incluyendo la tristemente célebre compra de bevacizumab falsificado, por un gobernador de Veracruz. Sin embargo, este y otros problemas no son inherentes al manejo estatal de los recursos, sino a la falta de mecanismos de fiscalización y auditoría, que se han reconocido como la debilidad principal del Seguro Popular.

La realidad es que, con un sistema verdaderamente federalizado, cada estado cuenta con incentivos para el manejo exitoso de la salud de sus ciudadanos como ha sido el caso en los estados de México, Guanajuato, Jalisco y Nuevo León, los tres últimos, por cierto, serán obligados a afiliarse y entregar sus recursos al IMSS-Bienestar.

La centralización del sistema de salud en México es una estrategia que ignora las complejidades y la diversidad del país y, como lo he comentado, es solo una decisión ideológica que busca adueñarse del control y los recursos de la salud de los mexicanos. En lugar de avanzar hacia un modelo más centralizado, notoriamente retrógrada, México debería esforzarse por fortalecer un sistema que sea inclusivo, adaptable y eficiente, capaz de responder a las necesidades únicas de su población y garantizar el acceso equitativo a servicios de salud de alta calidad para todos sus habitantes.